Insuliininõelad, süstlad ja süstlanõelad on igapäevased abivahendid diabeediga inimestele ja neile, kes manustavad ravimeid süstena kodus. Õige nõela valik ja tehnika mõjutavad otseselt seda, kui hästi ravim imendub ja kui palju süstimine häirib. Selles artiklis vaatame, millised nõelad on olemas, kuidas valida pikkust, kuidas süstekohti vahetada ja kuidas kasutatud nõelu ohutult käidelda.
Millised vahendid on olemas?
Pen-nõelad
Kõige levinumad insuliini manustamiseks. Kruvitakse pen-süstlale, kasutatakse üks kord ja visatakse ära. Pikkused jäävad tavaliselt vahemikku 4–8 mm.
Insuliinisüstlad
Kogu süstal koos nõelaga, mõõteskaala on ühikutes, mitte milliliitrites. Kasutatakse viaalist manustamisel. Oluline on jälgida, et süstla skaala vastaks insuliini kontsentratsioonile.
Tavalised süstlad ja nõelad
Kasutatakse lihasesiseseks või nahaaluseks manustamiseks – näiteks hormoonravi, allergiavaktsiini või mõne bioloogilise ravimi puhul. Nõelad on jämedamad ja pikemad.
Turvanõelad
Mehhanismiga, mis katab nõela pärast kasutamist. Vähendab torkevigastuse riski ja on soovitatav, kui süsti teeb keegi teine.
Kuidas valida nõela pikkus?
Levinud eksiarvamus on, et suurema kehakaalu korral on vaja pikemat nõela. Kaasaegsed juhised ütlevad vastupidist: enamikule täiskasvanutest ja lastest sobib 4–6 mm nõel, sõltumata kehaehitusest, sest nahaaluse koe paksus ei sõltu otseselt kehakaalust.
Liiga pikk nõel viib insuliini lihasesse, kust see imendub kiiremini ja ettearvamatumalt – see võib põhjustada hüpoglükeemiat.
Nõela jämedus
Jämedust märgitakse G-tähisega: mida suurem number, seda peenem nõel. 32G on peenem kui 29G. Peenem nõel on vähem valus, kuid painutub kergemini.
Kuhu süstida?
Nahaaluseks manustamiseks sobivad:
- Kõht – kiireim imendumine; hoidke naba ümbruses vähemalt kahe sõrme laiune vahe.
- Reie välis- ja esikülg – aeglasem imendumine.
- Tuhara ülemine välimine osa – kõige aeglasem.
- Õlavarre välispind – kui süsti teeb keegi teine.
Süstekohtade vahetamine
See on kõige olulisem reegel. Kui süstida pidevalt samasse punkti, tekib lipohüpertroofia – kõvastunud rasvkoe kühm. Sellisest kohast imendub insuliin ebaühtlaselt ja veresuhkur muutub raskesti kontrollitavaks.
- Vahetage süstekohta iga kord, liikudes vähemalt 1 cm eelmisest.
- Kasutage piirkondi süstemaatiliselt, näiteks jagage kõht neljaks sektoriks.
- Kontrollige süstekohti kord kuus – kobage, kas nahk on ühtlane.
- Ärge süstige kühmu, armi, sünnimärgi ega põletikulise naha sisse.
Süstimise tehnika
- Peske käed.
- Kontrollige ravimi nime, kontsentratsiooni ja kõlblikkusaega.
- Kinnitage uus nõel ja tehke vajadusel õhutustest.
- 4–6 mm nõelaga süstitakse tavaliselt 90-kraadise nurga all ilma nahavolti tõstmata; pikema nõela korral tõstetakse nahavolt.
- Süstige ravim aeglaselt.
- Lugege pärast süstimist 10 sekundit enne nõela eemaldamist – muidu jääb osa ravimist nõelasse ja lekib välja.
- Eemaldage nõel ja visake see kohe teravate jäätmete konteinerisse.
- Ärge hõõruge süstekohta.
Miks uus nõel iga kord?
Nõela ots nüristub juba esimesest kasutusest. Korduvkasutus tähendab valulikumat süsti, suuremat koekahjustuse riski ja nõela painutumist. Lisaks võib nõela sisse jääda ravimijääk, mis muudab annustamise ebatäpseks.
Kasutatud nõelte käitlemine
Kasutatud nõelad on ohtlikud jäätmed ja neid ei tohi visata olmeprügisse.
- Kasutage jäika teravate jäätmete konteinerit või tugevat suletavat plastanumat.
- Ärge pange korki tagasi – just siis juhtub kõige rohkem torkevigastusi.
- Ärge painutage ega murdke nõelu.
- Täitke konteiner kuni kolmveerandini ja sulgege see.
- Viige täis konteiner apteeki või jäätmejaama vastavalt kohalikule korrale.
- Hoidke konteinerit laste eest kättesaamatus kohas.
Praktilised nõuanded
- Külm insuliin teeb süstimise valusamaks – laske kasutuses oleval pen-süstlal olla toatemperatuuril.
- Hoidke varuinsuliin külmkapis 2–8 °C juures, kuid ärge külmutage.
- Ärge desinfitseerige nahka alkoholiga vahetult enne süsti, kui nahk on puhas – kui siiski kasutate, laske alkoholil kuivada.
- Reisile võtke varunõelad, retsept ja külmakott.
- Kontrollige regulaarselt, kas pen töötab korralikult.
Millal pöörduda arsti või diabeediõe poole?
- süstekohtadesse on tekkinud kõvad kühmud;
- veresuhkur kõigub seletamatult;
- süstekoht on punetav, valulik või mädane;
- tekivad korduvad hüpoglükeemiad;
- süstimine on püsivalt valus;
- ei ole kindel nõela pikkuses või tehnikas – tehnika ülevaatus on kasulik ka pikaajalisele kasutajale.
Kust osta Eestis?
Süstlad, nõelad ja teravate jäätmete konteinerid on apteekides saadaval. Osale diabeeditarvikutest kehtib soodustus – täpsustage apteekrilt. Valikut ja hindu saate vaadata Aptev online-apteegist.
Millele ostmisel tähelepanu pöörata?
- Ühilduvus – kontrollige, et pen-nõel sobiks teie süstlaga.
- Pikkus ja jämedus – 4–6 mm sobib enamikule.
- Steriilsus ja kõlblikkusaeg.
- Turvanõel, kui süsti teeb hooldaja.
Korduma kippuvad küsimused
Kas nõela võib mitu korda kasutada?
Ei ole soovitatav. Nõel nüristub, süst muutub valusamaks ja annustamine ebatäpsemaks.
Kas pikem nõel sobib suurema kehakaalu korral?
Ei. Kaasaegsed juhised soovitavad 4–6 mm nõela sõltumata kehaehitusest.
Miks lugeda pärast süstimist kümme sekundit?
Et kogu annus jõuaks koesse ja ei lekiks nõela eemaldamisel välja.
Kas nahka peab enne süsti desinfitseerima?
Puhta naha korral ei ole see kodus tavaliselt vajalik. Kui kasutate alkoholi, laske sel enne süsti kuivada.
Kuhu panna kasutatud nõelad?
Jäigasse suletavasse konteinerisse ja seejärel apteeki või jäätmejaama.
Mis on lipohüpertroofia?
Kõvastunud rasvkoe kühm korduvatest süstidest samasse kohta. Sealt imendub ravim halvasti – süstekohti tuleb vahetada.
Kokkuvõte
Süstimise õnnestumine sõltub kolmest asjast: sobivast nõela pikkusest, süstekohtade järjekindlast vahetamisest ja uue nõela kasutamisest iga kord. Need lihtsad reeglid hoiavad ravimi imendumise ühtlasena ja nahk terve.
Kasutatud nõelad on ohtlikud jäätmed – koguge need jäika konteinerisse ja viige apteeki. Kui süstekohtadesse tekivad kühmud või veresuhkur kõigub, laske tehnika diabeediõel üle vaadata.
Käesolev artikkel on informatiivse sisuga ega asenda arsti või diabeediõe juhiseid. Ravimi annustamise osas järgige alati raviarsti korraldusi.
