ACC 200 on käsimüügiravim, mille toimeaine on atsetüültsüsteiin. Üks kotike sisaldab 200 mg toimeainet ning pulber lahustatakse enne joomist vees. Ravimit kasutatakse rögalahtistina siis, kui köha on tootlik, kuid röga on paks ja raskesti välja köhitav. Selles artiklis vaatame, kuidas atsetüültsüsteiin toimib, kuidas ravimit õigesti võtta, millele tähelepanu pöörata ja millal köha vajab arsti hinnangut.
Mis on atsetüültsüsteiin?
Atsetüültsüsteiin ehk NAC on aminohappe tsüsteiini derivaat. Hingamisteedes toimib see mukolüütikumina – aine, mis muudab lima vedelamaks.
Röga paksuse annavad valguahelad, mida hoiavad koos väävlisillad ehk disulfiidsidemed. Atsetüültsüsteiini molekulis on vaba SH-rühm, mis need sidemed katkestab. Ahelad lühenevad, lima muutub vedelamaks ja ripsepiteel suudab selle hingamisteedest välja liigutada.
Lisaks on atsetüültsüsteiinil antioksüdatiivne toime – see on glutatiooni eelühend, mistõttu kasutatakse suuremaid annuseid haiglas ka paratsetamoolimürgistuse antidoodina.
Millal ACC 200 sobib?
- Produktiivne köha, kui röga on paks ja tihke;
- äge bronhiit;
- külmetusjärgne köha, mis on läinud „märjaks”;
- krooniline bronhiit ägenemise faasis;
- arsti soovitusel muude hingamisteede haiguste korral.
Kuiva ärritusköha korral rögalahtisti ei sobi – lahustada ei ole midagi ja ravim võib köha isegi süvendada. Kuiva köha korral kasutatakse hoopis rahustava toimega siirupeid või imemistablette.
Kuidas pulbrit valmistada ja võtta?
Valmistamine
- Puistake kotikese sisu klaasi.
- Valage peale umbes pool klaasi vett ja segage, kuni pulber on lahustunud.
- Jooge kohe ära.
Lahusel on iseloomulik väävlilõhn – see on toimeainele omane ega viita riknemisele.
Annustamine
- Täiskasvanud ja üle 14-aastased: tavaliselt 200 mg kaks kuni kolm korda ööpäevas.
- Lapsed: annus sõltub vanusest – järgige pakendi infolehte või apteekri juhist.
- Ravim võetakse pärast sööki, mis vähendab mao ärritust.
Kaks olulist nüanssi
- Jooge palju vedelikku. Rögalahtisti toimib ainult siis, kui organismis on piisavalt vett. Ilma selleta jääb lima paksuks ja ravimi mõju on väike.
- Ärge võtke viimast annust vahetult enne magamaminekut. Lahtunud röga tuleb välja köhida, muudel juhtudel koguneb see lamades hingamisteedesse. Viimane annus võiks olla hiljemalt varaõhtul.
Kui kaua kasutada?
Ilma arstiga nõu pidamata mitte kauem kui 4–5 päeva. Kui köha kestab üle 3 nädala, on vaja arsti hinnangut.
Ettevaatusabinõud
- Astma. Atsetüültsüsteiin võib harva vallandada bronhospasmi. Astmaatikutel tuleks ravimit kasutada arsti järelevalvel.
- Maohaavand või varasem seedetrakti verejooks – ettevaatust, ravim võib limaskesta ärritada.
- Histamiinitalumatus – pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav, sest võib tekkida peavalu, nohu või sügelus.
- Neeru- ja maksapuudulikkus – pidage nõu arstiga.
- Väga harva on kirjeldatud raskeid nahareaktsioone. Lööbe või limaskestade kahjustuse korral lõpetage kasutamine kohe ja pöörduge arsti poole.
Koostoimed
- Antibiootikumid. Atsetüültsüsteiin võib mõne antibiootikumi toimet vähendada, kui need satuvad kokku. Jätke võtmise vahele vähemalt 2 tundi.
- Köhavastased ravimid (näiteks kodeiin, butamiraat). Neid ei tohi kombineerida rögalahtistiga – köharefleksi pärssimine takistab lahtunud lima väljutamist ja lima jääb hingamisteedesse.
- Nitroglütseriin – koos kasutamisel võib vererõhk langeda.
- Ärge segage lahust metallnõus – kasutage klaasi.
Millal pöörduda arsti poole?
- köha kestab üle 3 nädala;
- rögas on verd või see on roheline ja halvalõhnaline;
- kaasneb kõrge palavik või hingeldus;
- tekib valu rindkeres;
- enesetunne paraneb ja seejärel järsult halveneb;
- haige on väikelaps, eakas või kroonilise kopsuhaigusega inimene;
- köha on nii tugev, et segab magamist mitu ööd järjest.
Mis aitab lisaks ravimile?
- Vedelik – kõige tõhusam „rögalahtisti” on vesi.
- Õhu niisutamine ja toa tuulutamine, eriti küttehooajal.
- Auruinhalatsioon või soe dušš.
- Asendidrenaaž – röga tuleb kergemini välja, kui pärast ravimi võtmist veidi liikuda.
- Suitsetamisest hoidumine – suits halvab ripsepiteeli tööd.
ACC ja teised köharavimid
- Atsetüültsüsteiin – lõhub lima struktuuri, sobib paksule rögale.
- Ambroksool ja bromheksiin – suurendavad lima eritust ja parandavad ripsepiteeli tööd.
- Karbotsüsteiin – muudab lima koostist.
- Taimsed siirupid (tüümian, luuderohi) – leebem toime, sobivad ka kergema köha korral.
- Köhavastased ravimid – ainult kuiva köha korral, mitte koos rögalahtistiga.
Valik sõltub sellest, milline köha on. Kahtluse korral küsige apteekrilt – vale rühma ravim võib olukorda halvendada.
Säilitamine
Hoidke kotikesi originaalpakendis toatemperatuuril kuivas kohas, laste eest varjatult. Valmislahus tuleb juua kohe pärast segamist.
Kust osta ACC 200 Eestis?
ACC 200 on käsimüügiravim ja retsepti ei ole vaja. Saadavust ja hindu saate vaadata Aptev online-apteegist. Ravimi ametlik pakendi infoleht on kättesaadav Ravimiameti kodulehelt.
Millele ostmisel tähelepanu pöörata?
- Tugevus – lisaks 200 mg on olemas 100 mg ja 600 mg variandid, viimane on mõeldud üks kord ööpäevas.
- Ravimivorm – pulber, kihisev tablett või siirup; lastele on mugavam siirup.
- Kui kasutate antibiootikumi, planeerige kahetunnine vahe.
Korduma kippuvad küsimused
Kas ACC sobib kuiva köha korral?
Ei. Rögalahtisti on mõeldud produktiivsele köhale. Kuiva köha korral valige teine rühm.
Miks köha esimestel päevadel tugevneb?
See on ootuspärane – lima muutub vedelamaks ja seda tuleb välja köhida. Tavaliselt taandub olukord paari päevaga.
Kas ravimit tohib võtta enne magamaminekut?
Parem mitte. Viimane annus võiks olla varaõhtul, et lahtunud röga jõuaks välja tulla.
Kas ACC-d võib võtta koos antibiootikumiga?
Jah, kuid jätke võtmise vahele vähemalt kaks tundi.
Miks lahus lõhnab väävli järele?
See on toimeaine loomulik omadus ega viita riknemisele.
Kas lapsele tohib anda?
Jah, vanusele vastavas annuses. Väikelastele on eraldi ravimvormid – küsige apteekrilt.
Kokkuvõte
ACC 200 vedeldab paksu röga ja aitab selle hingamisteedest välja. Ravim toimib kõige paremini siis, kui juua palju vedelikku ja mitte võtta viimast annust vahetult enne magamaminekut.
Kaks reeglit, mida meeles pidada: rögalahtisti ei sobi kuiva köha korral ja seda ei tohi kunagi kombineerida köha pärssiva ravimiga. Kui köha kestab üle kolme nädala või rögas on verd, on vaja arsti hinnangut.
Käesolev artikkel on informatiivse sisuga ega asenda arsti või apteekri konsultatsiooni. Pikaajalise või halveneva köha korral pöörduge tervishoiutöötaja poole.
