Valuvaigistid ja palavikualandajad on kõige sagedamini kasutatavad käsimüügiravimid. Enamik neist on hästi talutavad, kuid „käsimüük” ei tähenda „ohutu igas koguses” – just nende ravimitega seostub ka kõige rohkem juhuslikke üleannustamisi. Selles artiklis vaatame, millised rühmad on olemas, mille poolest nad erinevad, kuidas valida sobiv ja millised on piirid, mida ei tohi ületada.
Kaks peamist rühma
Paratsetamool
Toimib peamiselt kesknärvisüsteemis, alandades palavikku ja vähendades valuaistingut. Põletikuvastane toime praktiliselt puudub.
- Plussid: ei ärrita magu, sobib enamikule, sealhulgas rasedatele ja väikelastele; sobib astmaatikutele.
- Miinused: ei aita põletikulise valu korral eriti hästi; üleannustamine kahjustab maksa.
- Piir täiskasvanul: tavaliselt kuni 4 g ööpäevas ja mitte kauem kui paar päeva ilma arstiga nõu pidamata.
Mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA-d)
Siia kuuluvad ibuprofeen, naprokseen, deksketoprofeen, diklofenak ja atsetüülsalitsüülhape. Nad pärsivad tsüklooksügenaasi ja vähendavad prostaglandiinide teket – seetõttu leevendavad korraga valu, palavikku ja põletikku.
- Plussid: tõhusad põletikulise valu korral – hambavalu, menstruatsioonivalu, lihas- ja liigesevalu, kurguvalu.
- Miinused: ärritavad mao limaskesta, mõjutavad neerusid ja vererõhku; ei sobi kõigile.
Kumba valida?
| Olukord | Tavaliselt sobib |
|---|---|
| Palavik | paratsetamool või ibuprofeen |
| Peavalu | paratsetamool või ibuprofeen |
| Hambavalu | ibuprofeen (põletikuline) |
| Menstruatsioonivalu | ibuprofeen või naprokseen |
| Lihas- ja liigesevalu | MSPVA, sageli paikse geelina |
| Maohaavand anamneesis | paratsetamool |
| Rasedus | paratsetamool, pärast arstiga nõu pidamist |
Kõige olulisem ohutusreegel
Ärge kombineerige sama rühma ravimeid. Kaks erinevat MSPVA-d korraga ei anna paremat toimet, kuid kordistab kõrvaltoimete riski. Sama kehtib paratsetamooli kohta: seda sisaldavad väga paljud külmetusravimid ja kuumad joogipulbrid, mistõttu ööpäevane kogus võib märkamatult üle minna.
Enne uue ravimi võtmist kontrollige alati pakendilt toimeaine nime. Kahtluse korral küsige apteekrilt.
Paratsetamooli ja ibuprofeeni vaheldumisi?
Neid kahte võib vajaduse korral kombineerida, sest toimemehhanismid on erinevad. Seda tehakse tavaliselt tugeva palaviku või valu korral ja mitte pikalt. Skeemi tasub arutada arsti või apteekriga, eriti lapse puhul.
Kellele MSPVA-d ei sobi?
- aktiivse maohaavandi või seedetrakti verejooksuga inimestele;
- raske südame-, neeru- või maksapuudulikkuse korral;
- neile, kellel valuvaigisti on esile kutsunud astmahoo või nõgestõve;
- raseduse kolmandal trimestril – vastunäidustatud;
- verd vedeldavate ravimite kasutajatele ilma arstiga nõu pidamata;
- ettevaatust eakatel ja kõrgvererõhktõve korral.
Lapsed
Lastel kasutatakse peamiselt paratsetamooli ja ibuprofeeni, annustatuna kehakaalu järgi, mitte vanuse järgi. Kasutage alati kaasasolevat mõõteseadet – teelusikas ei ole mõõtevahend.
Atsetüülsalitsüülhape ei sobi alla 16-aastastele viirusnakkuse ajal, sest sellega seostatakse harvaesinevat, kuid rasket Reye sündroomi.
Palavik ise ei ole vaenlane – see on organismi kaitsereaktsioon. Palavikualandajat antakse eelkõige enesetunde parandamiseks, mitte kindla kraadinäidu pärast.
Millal palavikuga arsti poole?
- alla 3 kuu vanusel lapsel igasugune palavik;
- palavik kestab üle 3 päeva või tõuseb uuesti pärast paranemist;
- kaasneb kaelakangus, tugev peavalu või lööve, mis surumisel ei kahvatu;
- tekib hingeldus, segasus või krambid;
- laps on loid, ei joo ega urineeri;
- valu on tugev ja püsiv, ei allu käsimüügiravimile.
Ravimite ülekasutamise peavalu
Vähetuntud, kuid sage probleem: kui valuvaigisteid võetakse peavalu vastu rohkem kui 10–15 päeval kuus, võib tekkida ravimite ülekasutamisest tingitud peavalu. Valu muutub igapäevaseks ja ravim, mis varem aitas, hakkab probleemi ise üleval hoidma.
Kui märkate, et võtate valuvaigistit peaaegu iga päev, rääkige sellest arstiga – lahendus on olemas, kuid see nõuab plaani.
Ravimivormid
- Tabletid ja kapslid – kõige levinum vorm.
- Kihisevad tabletid – imenduvad kiiremini, kuid sisaldavad naatriumi, mis ei sobi kõrgvererõhktõve korral.
- Suukaudsed suspensioonid – lastele ja neelamisraskustega inimestele.
- Ravimküünlad – kui esineb oksendamine.
- Paiksed geelid – lokaalse lihas- ja liigesevalu korral, väiksema süsteemse riskiga.
Praktilised nõuanded
- Võtke MSPVA-d koos toidu või piimaga, et vähendada mao ärritust.
- Jooge piisavalt vett – dehüdratsioon suurendab neerude koormust.
- Vältige alkoholi, eriti koos paratsetamooliga.
- Ärge hoidke aegunud ravimeid – viige need apteeki.
- Pidage kroonilise valu korral valupäevikut – see aitab arstil põhjust leida.
Mürgistuskahtluse korral helistage ööpäev läbi töötavale mürgistusteabeliinile 16662.
Kust osta valuvaigisteid Eestis?
Enamik valuvaigisteid ja palavikualandajaid on käsimüügis. Valikut ja hindu saate vaadata Aptev online-apteegist. Ravimite ametlikud pakendi infolehed on kättesaadavad Ravimiameti kodulehelt.
Korduma kippuvad küsimused
Kumb on tugevam – paratsetamool või ibuprofeen?
See sõltub valu tüübist. Põletikulise valu korral toimib ibuprofeen paremini, palaviku ja peavalu korral on need võrreldavad.
Kas neid võib koos võtta?
Vajaduse korral jah, sest toimemehhanismid erinevad. Pikaajaliseks kasutamiseks pidage nõu arstiga.
Kui kaua tohib valuvaigistit võtta?
Ilma arstiga nõu pidamata tavaliselt kuni 3 päeva palaviku ja 5 päeva valu korral.
Miks ei tohi lapsele aspiriini anda?
Viirusnakkuse ajal seostatakse seda Reye sündroomiga – harvaesineva, kuid raske maksa- ja ajukahjustusega.
Kas valuvaigisti mõjutab vererõhku?
MSPVA-d võivad vererõhku tõsta ja vererõhuravimite toimet nõrgendada. Paratsetamool on selles osas neutraalsem.
Kas palavikku peab alati alandama?
Ei. Palavik aitab organismil nakkusega võidelda. Ravimit kasutatakse siis, kui enesetunne on halb.
Kokkuvõte
Valuvaigisti valik sõltub sellest, mis valu see on ja millised on teie muud haigused. Paratsetamool sobib palaviku ja üldise valu korral ning on õrn maole; MSPVA-d on tugevamad põletikulise valu vastu, kuid nõuavad ettevaatust.
Kaks reeglit, mis hoiavad ära enamiku probleeme: ärge kombineerige sama toimeainet mitmest tootest ja ärge kasutage valuvaigistit iga päev pikema aja jooksul. Kui valu kordub regulaarselt, on vaja leida põhjus, mitte suurendada annust.
Käesolev artikkel on informatiivse sisuga ega asenda arsti või apteekri konsultatsiooni. Püsiva või tugeva valu korral pöörduge tervishoiutöötaja poole.
