Ohatis ehk huuleherpes on üks levinumaid nahaprobleeme, mis annab endast märku kipitusega huulel ja lõpeb valuliku villikoldega. Kergematel juhtudel piisab paiksest kreemist, korduvate ja ulatuslike puhangute korral määrab arst suukaudse ravi – näiteks Acic tabletid, mille toimeaine on atsükloviir. Selles artiklis vaatame, mis ohatist põhjustab, kuidas puhang kulgeb, millised ravivõimalused apteegis on ja millal tuleb pöörduda arsti poole.
Mis on ohatis?
Ohatise põhjustab herpes simplex viirus, enamasti tüüp 1 (HSV-1). Viirus levib otsesel kokkupuutel – suudlemisel, ühiste söögiriistade või käterätiku kasutamisel, samuti huulepulga jagamisel.
Kõige olulisem on aru saada ühest asjast: viirus jääb organismi eluks ajaks. Pärast esmast nakatumist peitub see näonärvi sõlmes ja aktiveerub soodsatel tingimustel uuesti. Just seetõttu ei ole olemas ravi, mis herpese lõplikult „välja raviks” – ravi eesmärk on puhangut lühendada ja leevendada.
Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul kannab HSV-1 viirust suur osa maailma täiskasvanud elanikkonnast, kuigi kõigil sümptomeid ei teki.
Mis vallandab puhangu?
Tüüpilised vallandajad on:
- külmetushaigus või palavik – siit ka rahvapärane nimetus „palavikuvill”;
- tugev päikesevalgus ja UV-kiirgus;
- stress ja väsimus;
- menstruatsioon ja hormonaalsed muutused;
- huulte mehaaniline vigastus, näiteks hambaraviprotseduur;
- immuunsust nõrgestavad seisundid või ravimid.
Kuidas puhang kulgeb?
1. Eelfaas
Huulel või selle ümbruses tekib kipitus, sügelus või pinguldustunne. See kestab tavaliselt mõne tunni. Just see on kõige olulisem hetk ravi alustamiseks.
2. Villifaas
Tekivad väikesed selge vedelikuga täidetud villid, mis on sageli valulikud. Selles faasis on nakkusoht kõige suurem.
3. Haavandifaas
Villid lõhkevad ja moodustub niiske haavand. Valu on tavaliselt kõige tugevam.
4. Koorikufaas
Haavand kuivab ja kattub koorikuga. Koorikut ei tohi rebida – see pikendab paranemist ja võib jätta armi.
Kogu tsükkel kestab ravita tavaliselt 7–12 päeva.
Ravivõimalused
Paiksed kreemid
Käsimüügist saab atsükloviiri sisaldavaid kreeme, mida kantakse kahjustatud kohale mitu korda päevas. Kreem toimib kõige paremini siis, kui alustada juba kipitusfaasis. Kui villid on juba tekkinud, on mõju tagasihoidlikum.
Saadaval on ka dokosanooli sisaldavad kreemid, mis takistavad viiruse sisenemist rakku, ning tsinki või päikesekaitset sisaldavad huulepalsamid.
Ohatiseplaastrid
Hüdrokolloidplaaster katab kolde, vähendab nakkuse levikut, kaitseb koorikut ja on visuaalselt vähem märgatav. Plaaster ei sisalda viirusevastast ainet, vaid loob paranemiseks sobiva keskkonna.
Suukaudsed viirusevastased ravimid
Siin tulevadki mängu Acic tabletid ja teised atsükloviiri sisaldavad preparaadid. Suukaudne ravi on paikseks raviks liiga ulatusliku või sageli korduva herpese korral tõhusam, sest toimeaine jõuab kudedesse vereringe kaudu.
Atsükloviir pärsib viiruse DNA paljunemist. Ravim ei hävita viirust, mis peitub närvisõlmes, kuid takistab selle paljunemist puhangu ajal.
Atsükloviiri tabletid on Eestis retseptiravim. Arst hindab, kas suukaudne ravi on vajalik, ning määrab annuse ja ravi kestuse. Sagedaste korduvate puhangute korral võib arst kaaluda ka ennetavat pikemaajalist ravi.
Sümptomite leevendamine
- Valuvaigistid – paratsetamool või ibuprofeen, kui valu segab söömist või und.
- Külm kompress lühiajaliselt turse ja valu vähendamiseks.
- Huulepalsam, et vältida kooriku lõhenemist.
Mida ise teha ja mida vältida
- Ärge katsuge kollet ja peske käsi kohe, kui olete seda puudutanud.
- Ärge jagage söögiriistu, jooke, käterätikuid ega huulepulka.
- Vältige suudlemist, eriti imikute ja väikelastega.
- Ärge puudutage silmi – silma sattunud herpesviirus võib põhjustada tõsise silmapõletiku.
- Ärge torkige ega pigistage ville.
- Kasutage kreemi puhta puuvillase tikuga või peske käed hoolikalt.
Millal pöörduda arsti poole?
Enamik ohatise puhanguid paraneb ise. Arsti poole tuleks pöörduda, kui:
- puhang ei parane kahe nädala jooksul;
- kolded on ulatuslikud või levivad väljapoole huulepiirkonda;
- lööve tekib silma lähedale või silmalau piirkonda;
- puhanguid esineb rohkem kui viis-kuus korda aastas;
- teil on nõrgenenud immuunsus, atoopiline dermatiit või te saate immuunsust pärssivat ravi;
- tekib kõrge palavik või tugev üldine halb enesetunne;
- tegemist on esimese herpesepuhanguga väikelapsel.
Kuidas puhanguid ennetada?
- Päikesekaitse huultele. UV-kiirgus on üks sagedasemaid vallandajaid – kasutage SPF-iga huulepalsamit, eriti mäesuusatamisel ja rannas.
- Uni ja stressi maandamine. Väsimus nõrgestab immuunvastust.
- Huulte niisutamine külmal ajal, et vältida lõhenemist.
- Hügieen. Vahetage puhangu järel hambahari ja ärge kasutage vana huulepulka.
- Kui puhangud on seotud kindla sündmusega – näiteks hambaraviga –, saab arstiga arutada ennetavat ravi.
Kust osta ohatiseravimeid Eestis?
Paiksed kreemid, plaastrid ja SPF-huulepalsamid on käsimüügis. Suukaudsed viirusevastased tabletid vajavad retsepti. Valikut saate vaadata Aptev online-apteegist, kust leiate nii ohatisekreemid, plaastrid kui ka huultehoolduse tooted.
Millele valikul tähelepanu pöörata?
- Kui puhang on alles kipitusfaasis, alustage kohe – kiirus on olulisem kui toote valik.
- Kui puhanguid on sageli, tasub kreemi hoida käepärast kodus ja reisikotis.
- Plaaster sobib hästi siis, kui soovite kollet varjata ja vältida nakkuse levikut.
Korduma kippuvad küsimused
Kas ohatis on nakkav?
Jah, eriti villifaasis. Nakkusoht püsib kuni kooriku täieliku paranemiseni.
Kas Acic tabletid on käsimüügis?
Ei, atsükloviiri sisaldavad tabletid on Eestis retseptiravim. Käsimüügist saab paikseid kreeme.
Kas herpesest saab lõplikult lahti?
Ei. Viirus jääb organismi püsivalt, kuid õige ravi ja ennetusega saab puhanguid muuta harvemaks ja lühemaks.
Kas ohatist tohib meigiga katta?
Villifaasis pigem mitte – see suurendab ärritust ja nakkuse levikut. Koorikufaasis võib kasutada plaastrit, mille peale saab meiki kanda.
Kas hambapastal või küüslaugul on mõtet?
Rahvapärased võtted võivad nahka ärritada ja paranemist pikendada. Kasutage selleks mõeldud tooteid.
Miks tekib ohatis alati samasse kohta?
Viirus peitub kindlas närvisõlmes ja aktiveerudes liigub mööda sama närvi, jõudes ligikaudu samasse nahapiirkonda.
Kokkuvõte
Ohatis on ebameeldiv, kuid enamasti ohutu ja iseparanev seisund. Kõige olulisem on tegutseda kohe esimese kipituse ajal – siis on paiksest kreemist kõige rohkem kasu. Kui puhangud on ulatuslikud või korduvad sageli, on põhjust arstiga arutada suukaudset ravi, näiteks atsükloviiri tablette.
Ennetuses on kõige tõhusamad lihtsad asjad: päikesekaitse huultele, piisav uni ja hea käte hügieen puhangu ajal.
Käesolev artikkel on informatiivse sisuga ega asenda arsti või apteekri konsultatsiooni. Püsivate või sagedaste sümptomite korral pidage nõu tervishoiutöötajaga.
